U dobi od 40 godina, porođaj malo koga iznenađuje, a još više se smatra gotovo korisnim. Šta misle doktori? Kako imati zdravu bebu?
Kako roditi i odgajati zdravu bebu
Mnoge žene danas imaju tendenciju da prvo stanu na noge (školuju se, postignu uspjeh u karijeri), a zatim imaju djecu. Tridesetogodišnje porodilje u domaćim porodilištima više nisu stigmatizovane, kao ranije, kao oldtajmerke. U situaciji kada je prosječna starost onih koji prvi put rađaju 28 godina, to bi bilo čudno.
Stručnjaci obrazovnog programa "Sreća majčinstva - svakoj ženi" odgovaraju na naša pitanja! Ljudmila Artsibiševa, akušer-ginekolog, glavni lekar Zdravstvene klinike, Viktorija Zajeva, glavni lekar klinike Mama, članica Ruskog i Evropskog udruženja za ljudsku reprodukciju.
Kako imati zdravu bebu nakon 35
Naravno, u određenim periodima - u periodima "cvjetanja" - trudnoća i porođaj pozitivno utiču na organizam žene. Ali nakon 35 godina, jajašca, koja su položena još dok je buduća majka još bila embrion, počinju intenzivno stariti. Ponovljeni porođaji u dobi od 40 godina kod zdrave žene ne izazivaju zabrinutost kod ljekara. Ali prvi porod u dobi od 40 godina zabilježen je u grafikonu trudnice kao posebna dijagnoza. Do 40. godine žene, u pravilu, nakupljaju određenu količinu somatskih i ginekoloških bolesti, a njihova trudnoća ne teče uvijek glatko. Povećava se učestalost komplikacija tokom trudnoće i porođaja, pogoršavaju se hronične bolesti. Pripreme za trudnoću kod ovakvih žena treba da s posebnom pažnjom obavljaju akušeri-ginekolozi zajedno sa doktorima drugih specijalnosti.
Kako žene imaju bebe nakon 40? Teško je prevladati problem bez pomoći reproduktivnog stručnjaka. Trudnoća je posebno stanje za tijelo, kada postoji "napetost" svih njegovih sistema. Za mladi organizam, ovo stanje se lako prevazilazi, a žena se brzo oporavlja nakon porođaja. Nakon 35 godina, pored mogućih poteškoća sa nastankom trudnoće i nastankom neplodnosti, često je neophodna upotreba IVF metode (in vitro oplodnje) kao najefikasnijeg načina za postizanje trudnoće. Poteškoće sa nošenjem i otežan porođaj - u većini slučajeva, pa se ne može reći da tijelo postaje "zdravije".
Tačno, obično žene koje zatrudne nakon 40 godina imaju dobru hormonsku pozadinu i mogu se brzo oporaviti nakon porođaja. Aktivni estrogenski učinak tokom trudnoće može značajno poboljšati izgled žene, podmladiti je, spustivši joj 10 godina: oči će joj zasjati, koža će postati glatka i meka, kosa će joj biti gušća. Naravno, sve je to izvodljivo ako je žena dobrog zdravlja. Često je to genetska predispozicija, jer su naučnici otkrili da ove žene žive duže od svojih vršnjaka.
Kućno ognjište: Koji su rizici za one koji namjerno odbijaju rađanje?
Žene koje ne žele da imaju decu mogu biti u opasnosti od raka dojke i endometrijuma. Međutim, rizik je veći za one žene koje su ili imale abortus ili su pobacile, u poređenju sa onima koje nikada u životu nisu imale trudnoću.
PRIJE: Ništa posebno se ne događa ženi u dobi od 30 godina - to je samo psihološki prag. Nema velike razlike između porođaja sa 29 i 31. Ali da li je to medicinski tačno?
Sa medicinske tačke gledišta, sa svakim menstrualnim ciklusom, jajne ćelije se ne koriste, već se troše. Stoga, za neke žene, nekoliko godina razlike može biti kritično za dobru funkciju jajnika i trudnoću. Međutim, postoji razlika između, na primjer, porođaja u 29. i 34. godini. Trudnoća se spontano javlja u 34. godini rjeđe nego u 29. godini i može biti teže podnošljiva.
PRIJE: Period reproduktivnog doba traje u prosjeku od 18 do 45 godina. A sa stanovišta ginekologa, kada je najbolje da rodite prvo dete?
Svi želimo izgledati sjajno, imati dobar posao, putovati svijetom. A to znači da želimo da steknemo obrazovanje primjereno našoj budućoj karijeri, da budemo uspješni u poslu, kao rezultat toga, većina jednostavno nema vremena da rodi dijete.
Ova pozicija je bila moderna nedavno, ali se počinje mijenjati među mladima, jer je država vrlo aktivno preuzela propagandu porodičnih vrijednosti i majčinstva. Međutim, odgađanje rađanja "za kasnije" dovodi do postojanja koncepta "roditeljica", kako ih zovu u porodilištu. Riječ je o ženama starijim od 30 godina. Nažalost, sada je to slučaj, iako je idealna dob za prvu trudnoću 25 godina.
Generalno, sa stanovišta akušera-ginekologa, najpovoljniji period za začeće i rađanje djeteta traje od 18 do 35 godina - ovisi prvenstveno o stanju organizma svake žene.
Kako dobiti drugo dijete
PRE: Koji je optimalni interval između porođaja? Ima li slučajeva da se žene odluče na drugo dijete, ako prvo ima već 15-18 godina. Zar nije rizično?
Porođaj se smatra rizičnim kada je pauza kraća od godinu dana, a za to vrijeme tijelo još nije imalo vremena da se oporavi: ako je bilo suza, one još ne zarastaju, mišići materice nemaju vrijeme da se vrate u prethodni oblik, itd.
Priroda predviđa da žena nakon 9 mjeseci trudnoće doji još godinu dana, a zahvaljujući metodi laktacione amenoreje rizik od zatrudnjenja je znatno smanjen. Za to vrijeme vraća se sposobnost normalnog nošenja djeteta bez prijetnje prekida.
Ako je pauza dulja od 15 godina, onda se takvi porođaji doživljavaju kao prvi i rizici povezani s njima su potpuno isti, tj. sve zavisi od zdravstvenog stanja same žene.
Sa stanovišta zdravlja, optimalan interval između porođaja je 2-3 godine, ali moramo shvatiti da je to vrlo individualan koncept. Kako je tekla trudnoća, kakav je bio porođaj, kakvo je zdravstveno stanje žene - to su pitanja koja treba procijeniti da bi se planirala naredna trudnoća.
PRIJE: Da li je istina da žena koja je rodila u svojim 40-ima ima laku menopauzu?
Broj trudnoća i starost žene koja je rodila ne utiče na menopauzu. Na kraju krajeva, ovo je genetski određen proces koji je u nas zadan po prirodi, a najčešće se nasljeđuje starost menopauze. Starost žene koja je rodila takođe ne utiče na prirodu toka predmenopauzalnog perioda. Mada, naravno, što kasnije žena bude sposobna da zatrudni, to kasnije dolazi do menopauze.
PRIJE: Dob nakon 35. godine za ženu koja odluči zatrudnjeti mnogi i dalje smatraju “rizičnom dobi” – ona se šalje na genetsko savjetovanje čak i ako u porodici nema genetske bolesti. Mnogi ljekari tvrde da su razlog čestih komplikacija trudnoće i porođaja kod žena starijih od 35 godina strukturne promjene u tijelu.
Kako se ovo uklapa sa činjenicom da su žene “mlađe”: ako se prije 100 godina žena od 40 godina smatrala gotovo starom ženom, sada je zdrava, energična, puna snage, sa snažno mlado tijelo.
35 je sasvim normalna dob za drugo rođenje. Ako govorimo o prvom porodu, onda se, zaista, trudnice od 35 godina posebno pažljivo posmatraju.
Činjenica je da se prije 35. godine priroda selektivno približava kvalitetu embriona, ukoliko dođe do odstupanja najvjerovatnije će doći do pobačaja.
Do 35. godine kod žena se mogu manifestovati mnoge somatske bolesti koje otežavaju tok trudnoće. U ovom dobu, kada je izumiranje reproduktivne funkcije neminovno, priroda se, da bi očuvala populaciju, trudi da ne odbaci embrije, čak i ako su genetski abnormalni. Stoga se nakon 35 godina povećava rizik od trudnoće s komplikacijama. Kako roditi zdravu bebu nakon 35: iskustvo zvijezda.
PRIJE: Koje se starosne promjene i hronične bolesti smatraju kontraindikacijama za trudnoću?
Nema promjena u vezi sa godinama koje bi bile kontraindikacije. Ako na primjer dođe do zatajenja jajnika, prijevremene menopauze, onda trudnoća postaje malo vjerovatna, ali ako nastane spontano, onda se čuva i prati u skladu sa zdravstvenim stanjem žene.
Kontraindikacije su ozbiljni poremećaji u radu krvnih sudova, bubrega, jetre, povrede mozga i kičmene moždine, moždani udari, srčani udari i onkološke bolesti.
TO: Može li se plodnost žene produžiti?
Plodni, ili reproduktivni, period za svaku ženu je individualan, određen genetski. Odnosno, kod žene se jajašca polažu tokom njenog intrauterinog razvoja, a tokom čitavog reproduktivnog perioda svog života koristi rezervu koja joj je određena još prije rođenja. Nažalost, ne može se produžiti. Ni fitnes, ni dijeta, ni fizikalna terapija ne mogu uticati na dužinu plodnog perioda žene.
Ali poznato je i nešto drugo: prethodne ginekološke i somatske bolesti mogu skratiti upravo ovaj period. Stoga, koliko god dosadno zvučalo, ali, naravno, odricanje od loših navika, zdrav način života, pravovremeni pristup liječniku, naravno, pozitivno utječe na reproduktivnu funkciju žene, jer pomažu u odupiranju štetnim faktorima koji smanji.
Kako izdržati i roditi zdravu bebu: lično iskustvo
Klavdia Lomadze, 40, kćerka Maša, 8 mjeseci
U to vreme sam bila u vezi sa muškarcem. Ali ja sam savršeno dobro znala da on ne planira da stvara porodicu sa mnom, a kamoli da ima djecu. Tako da sam dobro shvatio: dijete će biti moja i samo moja priča.
Operirao sam 2006. godine, sve je prošlo dobro i počelo je da se liječi. Inače, operisali su me u Mađarskoj. I tamo, u mojim godinama, svi su bili potpuno mirni. A u Moskvi mi je jedan doktor jednom prilikom pregleda rekao: „Zašto su ti potrebna deca? U vašim godinama morate tražiti osobu s kojom možete bezbedno ostariti. Tada me je pogodilo…
Dve godine kasnije, otišla sam kod doktora i on mi je rekao: "možete da zatrudnite." I samo mjesec dana kasnije, sve se dogodilo. Kada sam vidio test, prvo nisam ni vjerovao, bio sam zbunjen. Ali nisam sumnjao. Raskinula sam sa ocem djeteta i nisam razgovarala o ovom pitanju. Moram reći da tokom trudnoće nisam imala nikakvih neprijatnih senzacija, osim internih postupaka sa sobom. Osjećao sam se odlično, nisam patio od toksikoze i išao na posao bukvalno do zadnjeg dana.
Imao sam sreće - roditelji su me podržavali i nisu postavljali previše pitanja. Generalno, veoma smo ljubazni: roditelji, bratova porodica i Maša i ja. Svakog vikenda se okupljamo u kući u kojoj žive moji roditelji, uživamo u zajedničkom druženju. A prijatelji, svi, rekli su: "Super, bravo!" - i niko od njih nije rekao da je već kasno i da treba da žive za sebe.
Je li bilo straha? Naravno. Previše stvari se menja u životu. Navikla sam da budem sama. I stalno sam razmišljao: hoće li me zanimati lonci, bajke, igrice. Nisam imala pojma kako ću nakon toliko godina mukotrpnog rada moći ostati kod kuće i obavljati kućne poslove. Psiholog je rekao da sa djetetom treba što više razgovarati, a ja sam se brinula da li mogu. Oduvijek sam se osjećao ugodno i nije mi potrebna publika. Ali u stvari, ispostavilo se da su ti strahovi beznačajni. Brinete se za zdravlje djeteta, za svoje - i male stvari nestaju. Pojavili su se i drugi strahovi, na primjer, od gubitka posla. Nisam imao ušteđevinu, i to je pogrešno. Porođaj je bio skupo zadovoljstvo. Da mi firma u kojoj sam radila dugi niz godina nije nastavila da mi isplaćuje dio plate sada kada sam na porodiljskom odsustvu, ne znam kako bih se izvukla. Također sam zabrinut da ću imati dovoljno zdravlja da Maši mogu pružiti najbolje.
Postao sam sentimentalan, teško mi je pričati o tome, ali glavno što sam osjećao je da imam najbližu osobu. Dok je još bila mala, ležeći tako bespomoćno, osjećao sam naklonost više fiziološku, prirodniju. A sada, kada se grli, ljubi, to je potpuno drugačiji, ukusan osjećaj.
I još jedna čudna stvar je počela da se dešava. Mnogi moji muški poznanici, saznavši da sam rodila dete, počeli su jednoglasno da govore: „Super, pa ćeš se uskoro udati!“Ispostavilo se da je svijet ispunjen pozitivnim pričama kada je žena sa djetetom imala uspješan lični život.
I sam sam počeo da tretiram mnoge stvari drugačije. Na primjer, dobio sam višak kilograma i sa užasom mislim da moram smršavjeti nakon što završim s hranjenjem. Ali inače me svi doživljavaju mlađim. Kada kažem da imam četrdeset, mnogi ne veruju - ne znam koliko je to objektivno, ali sam veoma zadovoljan.
Zhanna Shopina, 45 godina, sin Nikolaj, 5 godina
Ali moja sestra me je, nakon što je saznala za to, nagovorila da odem kod drugog doktora. Ona i ja smo bukvalno nasumično izabrali kliniku i doktora - kako se kasnije pokazalo, divno, dugo me je posmatrala. Doktor je ipak odlučio da uradi ultrazvuk. Evo ona gleda u monitor i odjednom kaže: "Kako maše olovkom!" Odlučio sam: očigledno, ovo su neka vrsta medicinskih termina. Možda je već sve toliko loše da mi unutrašnji organi mašu na pozdrav? A kada mi je rekla da je već 14 nedelja trudnoće, nisam odmah shvatio o čemu se radi. "Normalno", pitam, "ljudski?" A ona kaže, "I to je dječak."
Nisam ranije ništa rekla svom mužu. Tog dana je došla na daču i rekla. Samo se nasmiješio, tako raširio ruke i rekao: “Moramo proširiti kuću!”
I, moram reći, čim se ispostavilo da je trudnoća, a ne tumor, onda mi je sve otišlo, počela sam se osjećati odlično - kao da su mi izrasla krila.
Sve je bilo odlično do dana kada je najstariji sin Stas, koji je tada imao 16 godina, otišao sa razredom u mjuzikl "Nord-Ost". I ja sam došao do istog nastupa kada su ih uhvatili teroristi. I umro sam tri dana. Da budem iskrena, zaboravila sam na činjenicu da sam bila u sedmom mjesecu trudnoće. Moja ćerka je imala četiri i po godine i ja sam se takođe brinula za nju. Asja je, iako mala, shvatila da se nešto dešava u kući: tata je otišao, ja ga stalno zovem. Muž je bio stalno tamo, na Dubrovki, sestra i ja tri dana nismo ni spavali ni jeli. I, generalno, izašli su iz sobe, zureći u TV. Stas je, znajući u kojoj sam poziciji, bio veoma zabrinut za mene. Njihova učiteljica je insistirala da se djeca mogu javiti kući. I moj sin mi se obratio tri puta. Uvjeravao je, uvjeravao: "Ovdje nas hrane supom." Mada, kako se kasnije ispostavilo, to nije bila istina.
Dobio sam histeriju tek kad je sve bilo gotovo i vidio sam na TV-u da ih puštaju. Doktor mi je dozvolio da pijem tablete za spavanje, spavao sam dva sata, a za to vrijeme Stas je pronađen u jednoj od bolnica.
I tek kada se Nikola rodio veoma mali i prvih dana smršavio, shvatila sam da je cijela ova priča uticala na njegovo zdravlje. Što se godina tiče, nisam razmišljao o tome. Zašto? Ako ste već ušli u rijeku, plivajte. Neću postati mlađi u ovih 9 mjeseci, zar ne?
Naravno, osjećaj Nikolinog rođenja bio je potpuno drugačiji nego kod starije djece. Možda zato što su bili planirani, a on je bio neočekivan. Kada i sami ostarite, na situaciju gledate kao na vrlo odraslu osobu. Drugačije doživljavate život, više ga cijenite. Koja je razlika između starice i mlade žene? Činjenica da starica zna cijenu života čini je mnogo zadovoljnijom svim živim, mladim - i zelenim klicama i djecom.
Nije mi bilo teško. Cijelu prvu godinu sam lepršala. I, kako se više ničega nije plašila, bila je pokretna, svuda i svuda je vodila Nikolu sa sobom. Komunicirao sa velikim brojem ljudi, nakon 7 mjeseci krenuo na posao. Tačnije, čak i za dva posla istovremeno (predajem na institutu i radim u školi). I evo šta sam shvatio: kada imaš malo dete, iznutra postaješ mlađi. Jednostavno nemate vremena da ostarite, prebrojite svoje bore i razmislite o godinama. Sada imam i unuku Ljudočku, Stasovu ćerku. Ona je samo pet godina mlađa od Nikole, ali me zove Zhanna.
Često se setim kako je moj najstariji sin, koji je tada zanesen kompjuterom, po rođenju Nikole napravio kolaž na kompjuteru: Nikolinu fotografiju, oko srca i natpis „Sreća! ". Tada je sve shvatio - na kraju krajeva, ovo je zaista potpuna i apsolutna sreća.
Kako se pripremiti za trudnoću da rodite zdravu bebu
• Konsultujte terapeuta, uverite se da nemate upalne bolesti.
• Idite zubaru.
• Provjerite svoj vid provjerite da li vam omogućava da rodite prirodnim putem.
• Posjetite genetičara, razgovarajte s njim o listi studija koje su vam potrebne.
• Učinite kompletnu krvnu sliku, saznajte da li trebate uzimati suplemente gvožđa prije trudnoće.
• Testirajte se na spolno prenosive infekcije: HIV, klamidija, mikoplazma, ureoplazma, itd.
• Napravite rendgenski snimak - ne možete to učiniti tokom trudnoće.
• Testirajte se na antitijela na rubeolu. Ako ih nema, onda nema imuniteta na ovu infekciju i potrebno je vakcinisati se.
Glosar pojmova: šta je šta
• IVF - vantjelesna oplodnja. Uz pomoć hormonalnih lijekova, žena izaziva takozvanu superovulaciju, tokom koje se pojavljuje ne jedno, kao u prirodnom ciklusu, već nekoliko jajnih stanica. Jajne ćelije se zatim sakupljaju probijanjem folikula i stavljaju u epruvetu. Dalje, u laboratoriji, jajna ćelija se prenosi u Petrijevu posudu, gde nakon posebnog tretmana padaju i spermatozoidi dobijeni iz sperme muža. Jajne ćelije se oplođuju i nakon nekog vremena sazrevanja (od dva do pet dana), embrioni se prenose u materničnu šupljinu. Doktor prepisuje potporne lijekove, a zatim, nakon 12-14 dana, može se dijagnosticirati trudnoća.
Cena: od 50 do 100 hiljada rubalja. isključujući troškove lijekova.
• ICSI (ICSI) - intracitoplazmatska injekcija sperme u oocitu. Metoda oplodnje jajne ćelije, u kojoj se jedan spermatozoid ubrizgava direktno u citoplazmu jajne ćelije pomoću posebnih mikroinstrumenata i mikromanipulatora. Ova procedura se koristi tokom IVF programa kako bi se prevazišli problemi oplodnje koji su povezani i sa poremećenom plodnošću spermatozoida i poremećenom propusnošću jajne membrane. Koristi se u slučaju odstupanja od norme jednog ili više parametara spermograma, u teškim slučajevima muške neplodnosti.
Cena: 20-30 hiljada rubalja. bez uzimanja u obzir standardne IVF procedure.
Ovdje pročitajte više o IVF proceduri.
Nadamo se da smo odgovorili na pitanje kako imati zdravu bebu i nakon 35. godine!