Konačna dijagnoza

Konačna dijagnoza
Konačna dijagnoza
Anonim

Riječ "prevencija" ne bi trebala biti prazna fraza - problematična je, ali neophodna. Provjerite!

Konačna dijagnoza
Konačna dijagnoza

Riječ "prevencija" asocira na tehnički pregled - problematičan, ali neophodan. Zašto, dok pratimo zdravlje našeg automobila, ne smatramo potrebnim da brinemo o svom zdravlju? I uhvatimo se samo kada važni sistemi i funkcije zakažu…

U međuvremenu, naši građani imaju mogućnost da se podvrgavaju redovnim ljekarskim pregledima, a što je posebno važno - besplatno! U martu prošle godine ministarka zdravlja Tatjana Golikova potpisala je naredbu o dodatnim zdravstvenim pregledima za zaposlene građane. Do sada je trošak medicinskog pregleda jedne osobe 974 rublje, a do kraja godine će porasti na 1042 rublje. Prema riječima ministra, ova sredstva se koriste za isplatu plata medicinskih radnika koji obavljaju ljekarske preglede i za nabavku potrošnog materijala.

Apsolutno svi zaposleni koji imaju polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja koju treba da ima svaki građanin Rusije) mogu proći ljekarski pregled. Pri tome, oblik vlasništva organizacija nije bitan - ovo se odnosi na državne službenike i zaposlene u komercijalnim preduzećima.

Ukoliko ustanova u kojoj se obavlja zdravstveni pregled nema potrebne specijaliste ili se ne urade određeni testovi, rukovodioci zdravstvenih ustanova će morati zaključiti ugovore sa drugim laboratorijama ili bolnicama.

O potrebi preventivnih pregleda, kao io tome koje vrste lečenja su dostupne i besplatne, "DO" razgovara sa doktorom medicinskih nauka, prof. IRINA IVANOVNA CHUKAYEVA, Zavod za polikliničku terapiju, RSMU.

DO: Svi smo nailazili na slične događaje, kada smo u procesu upisa u vrtić, školu, institut morali trčati po ljekarima. Da budem iskren, mnogi su smatrali da je to nepotrebna formalnost

HIC: Redovni preventivni pregledi (ono što se zove klinički pregled) je neophodan! Živimo u eri bolesti, od kojih je većina u prirodi "tihih ubijanja". Na primjer, dijabetes melitus - živimo s njim, ne znajući za njega dok se ne pojave komplikacije. Onkološke bolesti, ako se otkriju u ranoj fazi, su izlječive! A glavni "tihi ubica" je arterijska hipertenzija (AH). Zato je veoma važno redovno (jednom godišnje, ako nema direktne potrebe da se to radi češće) proveravati nivo šećera u krvi, kao i kontrolisati krvni pritisak. Grupa kolega i ja smo nedavno obavili pregled osoblja Tretjakovske galerije i nastavnika Konzervatorijuma. Bistri, obrazovani, inteligentni ljudi, ali nema vremena da se bave svojim zdravljem. A evo i rezultata: više od polovine imalo je visok krvni pritisak i visok holesterol (što je za njih bilo iznenađenje!). Osim toga, mnogi su otkrili patologiju nazofaringealnih organa - uostalom, mi uopće ne idemo na ORL, osim ako se ne dogodi nešto neobično … Mi, doktori, govorimo o "pravilu pola": samo polovina onih koji pate od arterijske hipertenzije (AG) zna za to. A polovina od tih 50% koji znaju šta im je, se leči. I samo polovina te polovine se adekvatno tretira. Ispostavilo se da je samo 4-7% ljudi s hipertenzijom potpuno izliječeno! A ovo je katastrofalna slika - uostalom, hipertenzija može biti i asimptomatska, ne bez razloga se naziva "tihi ubica". Imajte na umu: pritisak od 140 preko 90 je već AG! Ovo je grupa visokog rizika. A ako osoba s takvim pritiskom i puši, ima više od 40 godina i njegova težina prelazi normu, onda se rizik eksponencijalno povećava. Gojaznost je još jedan "tihi ubica". Štoviše, ako je ranije pokazatelj bio ukupna punoća, prekomjerna tjelesna težina, sada bi to trebalo uključiti u standardne pokazatelje i veličinu struka. Žena može imati bujne bokove, ali u isto vrijeme i tanak struk - takva punoća nije faktor rizika. Ali ako se masne naslage na površini trbuha - to je već opasno po zdravlje. Štaviše, masnoća koju imamo na prednjem zidu trbušne površine nije toliko strašna, gora je ona koja obavija unutrašnje organe. Ali sasvim je objektivno utvrđeno da vam određena fizička aktivnost omogućava da se nosite s ovim problemom.

URADITE: Nažalost, kao što praksa pokazuje, ne u svakoj okružnoj klinici osoba može besplatno obaviti potrebne preglede

IC: Sada zaposleni od 35 do 55 godina, tinejdžeri i penzioneri mogu besplatno obaviti ljekarski pregled. U poliklinikama postoje ambulante ili sobe prve pomoći. Izmjeriće vam krvni pritisak, poslušati srce, po potrebi napraviti EKG, osim toga možete izmjeriti tjelesnu težinu i ukupan holesterol. Naravno, u gradskim poliklinikama još uvijek nema dovoljno specijalista. Prije nekoliko godina je čak donesena uredba o potrebi školovanja ljekara posebno za poliklinike, a već su tri diplomiranja takvih doktora i oni počinju da dolaze u poliklinike. Dakle, situacija sa doktorima počinje da se menja na bolje. Još važnija je primarna prevencija. Na kraju krajeva, ljudi dolaze doktoru kada se bolest već razvila. Stoga će liječnički pregledi donekle rasteretiti poliklinike i bolnice – sada su krcate ljudima s krajnje zanemarenim, teškim bolestima. Oni koji dugo nisu obraćali pažnju na zdravlje.

PRIJE: Koji pregledi su potrebni za prevenciju raka, a koje bismo trebali dobiti besplatno?

HIC: Prvo, žene moraju posjetiti ginekologa kako bi isključile rak grlića materice. I pregled dojki - ultrazvučni pregled (koji se mora obaviti za žene mlađe od 35 godina godišnje). Takođe je uključen u osnovni lekarski pregled, odnosno besplatan je. Ako klinika nema ultrazvučnu opremu, onda bi vas stručnjak trebao uputiti u konsultantski centar odgovarajućeg profila. Ovakvi centri su baza za nekoliko okružnih poliklinika. A ženama starijim od 35 godina potreban je godišnji mamograf. I opet, ako ova oprema nije dostupna u ovoj klinici, doktor upućuje pacijenta u odgovarajući savjetodavni centar. Muškarci takođe moraju redovno da se podvrgavaju pregledima prostate. I svi ovi događaji u okviru ljekarskog pregleda su besplatni.

DO: Da li CHI pokriva više istraživanja visoke tehnologije? Hajde da razjasnimo koje vrste lečenja bi trebalo da budu besplatne? Postoje li određeni društveni standardi u našoj medicini?

IC: Već živimo u eri standardizacije. U medicinskim standardima propisan je egzemplarni dijagnostički algoritam, propisane su sve studije koje se mogu uraditi, uključujući i besplatne. I ovi standardi vrijede iu Moskvi iu regijama. Sada svaka bolnica priprema svoje standarde koji se odnose na mogućnosti bolnice. Evo, na primjer, imamo CT skener - po potrebi, uz određenu kliničku sliku bolesti, pacijentu se to daje besplatno. Naravno, ako lekar opravda takvu potrebu. Ali, ako dođete sa ulice i kažete: „Hoću da uradim CT“, onda morate da platite. Ili ako uradite operaciju srca koja u inostranstvu košta oko 17 hiljada evra, a kod nas otprilike isto. Toliko je skupo, ne zato što su ruke hirurga nekako posebne, već zato što mora biti tehnološki napredna. Za one koji ne mogu da plate, postoji direktna, prečica: okružni specijalista ih šalje u konsultativni centar, koji za njih dobija posebnu kvotu za besplatnu operaciju. Ove kvote nisu dovoljne za sve, ali postoje i za stanovnike Moskve i za federalne. Specijalizirani medicinski centri opremljeni modernom tehnologijom djeluju ne samo u Moskvi, već iu drugim većim gradovima. Tamo ćete biti dodatno pregledani i na osnovu rezultata će vam dati uputnicu za pružanje visokotehnološke pomoći (na primjer, operacije). Ali standardni put počinje sa okružnim doktorom.

PRIJE: Kako ljudi koji su daleko od medicine mogu saznati za ovo?

IC: Njih treba obavijestiti ljekar koji prisustvuje u običnoj okružnoj klinici. Svaki ljekar zna da postoji besplatna medicinska njega koja se pruža na najvišem tehnološkom nivou. I on zna u kojim klinikama se to pruža - to je njegov prerogativ.

Lista doktora koji bi trebali da vas pregledaju u sklopu medicinskog pregleda:

• terapeut - okružni ili opće prakse (porodica), • Akušer-ginekolog za žene i urolog za muškarce, • neurolog, • hirurg, • Oftalmolog, • endokrinolog.

Koje testove ćete morati polagati:

• CBC, • test šećera i holesterola u krvi, • elektrokardiografija, • Mamografija (žene starije od 40 godina, jednom svake 2 godine), • Fluorografija (jednom svake 2 godine).

Popularna tema